xiaotiandi:
如何做腰穿?
一般刺入4~5cm即有阻力,感觉阻力突然降低,以后拔出针芯,转动针尾即可见脑脊液滴出。按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯,拔出穿刺针,用消毒纱布块固定,去枕平卧4~6小时。
*** 患者应***取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险,侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何***接受腰椎穿刺,因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。
(2)病人在做腰穿时身体要尽量呈曲屈***。膝关节尽量靠近前胸,充分暴露脊椎之间的间隙,使医生能够顺利进针。一旦腰穿针进人体内后,病人要尽量避免咳嗽和***改变,以免腰穿针移位触及脊椎旁神经引起不适。
两侧骼嵴最高点的连线约平第4腰椎棘突,可作为腰椎穿刺的定位标志。腰三腰四间隙或者腰四腰五,成人可以往上到腰二腰三间隙。
孩子做过腰穿对孩子将来有什么影响
1、一般来说只要穿刺出伤口干燥不渗血、不渗液就没有什么问题和危害。还有要注意的就是腰穿后一定要去枕平卧6小时,不然会引起头疼。
2、问题分析: 小孩子做这影响肯定是要有的,但这些影响都是暂时的 不用太着急,小孩子发育快,很快就会好的 意见建议: 不着无***确诊断疾病,就不能正确治疗。会耽误孩子。穿刺治只要是需要就要做。不会有后遗症的。
3、许多家长把腰穿看成是抽骨髓液,怕伤了孩子的元气,孩子会变傻。这种顾虑是不必要的。腰穿的全称叫腰椎穿刺,针是扎在脊髓腔内,而不是骨髓腔内。
4、其实在腰穿的时候,医生都会给孩子局麻,孩子所承受的痛苦与平常的肌肉注射是差不多的,所以对于家长来说,首先应该要自己平复好情绪,减轻焦虑感,以免对孩子产生不适的暗示。
5、有些家长对腰椎穿刺认识不足,误认为腰椎穿刺会留下后遗症,使孩子变呆傻、肢体运动不灵等。因此不愿配合医生,及时做此项检查,结果可延误诊断和治疗。
6、在细心的无菌操作下,腰穿对孩子并无损害,相反,放出一些脑脊液还能起到减轻头痛、抽搐等颅内压增高症状的作用。如果患过脑膜炎的孩子长大以后出现智力障碍,也绝非腰穿所致,而是脑膜炎本身的后遗症。
什么是腰穿,小孩作腰穿有危险吗?
腰椎穿刺检查是儿科很常用的一种诊断性穿刺。医生会按规定在腰椎间选择安全的部位进行穿刺,而且一般检查仅需要脑脊液1-2毫升,绝对不会给小儿的身体造成什么不良影响。
腰穿虽然是有创检查,有风险但是不高,抽取的少量脊髓液并不会影响孩子的发育也没有想象中的那么可怕和疼痛,做起来也没有那么复杂。
腰椎穿刺,就是穿刺针穿过腰椎间隙,进入蛛网膜下腔,目的是抽取脑脊液进行化验,有些疾病还需要通过腰椎穿刺注射药物治疗。
腰椎穿刺的禁忌症是什么?
1、可疑颅高压、脑疝。 可疑颅内占位病变。 休克等危重病人。 穿刺部位有炎症。有严重的凝血功能障碍患者,如血友病患者等。
2、腰穿的禁忌症: 有脑疝征象者,属绝对禁忌。 临床诊断为颅内占位病变,颅内压增高明显者。 穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至是颅内。
3、禁忌症颅内压明显升高,或已有脑疝迹象,特别是怀疑后颅窝存在占位***变。穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤明显出血倾向或病情危重不宜搬动。脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。
4、.禁忌证 3.1 颅内压明显增高,特别是后颅凹占位***变,或已疑有早期脑疝的患者为防止导致脑疝、突然死亡而禁忌腰椎穿刺。3.2 穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者,为防止细菌带入中枢神经系统而禁做腰椎穿刺。
腰穿对儿童生长发育有影响吗
1、一般来说只要穿刺出伤口干燥不渗血、不渗液就没有什么问题和危害。还有要注意的就是腰穿后一定要去枕平卧6小时,不然会引起头疼。
2、另外,腰穿能否成功,还与患儿及家属的配合程度密切相关。
3、腰穿虽然是有创检查,有风险但是不高,抽取的少量脊髓液并不会影响孩子的发育也没有想象中的那么可怕和疼痛,做起来也没有那么复杂。
4、有些家长对腰椎穿刺认识不足,误认为腰椎穿刺会留下后遗症,使孩子变呆傻、肢体运动不灵等。因此不愿配合医生,及时做此项检查,结果可延误诊断和治疗。
新生儿水平侧卧位腰穿测压,正常值为
1、【答案】:E侧卧位腰穿的正常压力为80~180mmHO,超过200mmHO时提示颅内压增高,低于80mmHO时为低颅压,脑脊液压力高于正常,则不放脑脊液,防止发生脑疝。
2、正常人的颅内压0.7---0kpa(70---200mmH2O),正常人侧卧位是腰穿直接测的脑脊液的静水压高度,所以腰穿测量的正常颅内压是70—200mmH20。腰穿腰椎穿刺术。
3、穿刺后测得的脑脊液压力,侧卧位成人为0.78-96kPa(80-200mm水柱),婴儿有为儿童为0.39-0.98kPa(40-100mm水柱),新生儿为0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。