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航空总医院9岁女童前额右枕三处颅骨缺损peek修补病例分享
1、穆苍山副教授与工程师充分沟通，不断进行精细的调整设计，经过三维重建、3D打印制作出三块精准吻合骨窗的PEEK材料修补片。
2、岁女童***后受严重颅脑外伤，行开颅手术后遗留前额右枕三处颅骨缺损。考虑到病情的复杂性，穆苍山主任团队经过会诊讨论，科学评估后，依据患儿头颅三维CT数据，经过精密的三维重建、3D打印制作出3片不同的peek修补板。
3、对于严重闭合性颅脑创伤的患者，因颅高压行去大骨瓣减压术造成的巨颅骨缺损，航空总医院穆苍山教授建议一般情况下3个月左右在病情稳定的情况下做颅骨修补。
4、航空总医院的穆苍山主任已经***用peek材料为很多的患者修复了缺损的颅骨，术后效果都很显著。
5、缺损三年后进行修补，也是没有太大风险的。只是缺损后的这三年可能造成一些不良的损害，所以手术还是尽量宜早。除了手术时机，制约修复效果的还有修补材料的应用。目前最先进的理想材料要数聚醚醚酮（peek）材料。
颅骨修补什么时候做比较合适
以前的观点认为开颅术后需要半年到一年，但是近年学界更倾向于早期做。按照神经外科指南的要求，开颅术后3个月是颅骨修补的最佳时机。
颅骨缺损不管是因外伤还是因手术造成的，一般都需要三个月左右的时间再进行颅骨修复。当然还需要对患者身体症状进行总体评估，看适不适合手术，有没有什么禁忌症，及时处理。三个月左右的时间是比较合适的。
修补时机 儿童5岁以下头围增长较快，故5岁以下不主张做颅骨修补，5～10岁头围增长已较缓慢，可以修补，但应留有余地，颅骨替代材料一般应超过骨缘0.5cm。10岁以后头围不再增大，因此最好将这类手术放在10岁以后。
植物状态可以做颅骨修补吗
1、对颅骨缺损直径在3厘米以上，无肌肉覆盖，无禁忌证者都应行颅骨修补。一般认为开颅术后3~ 6个月修补为宜；儿童则3~5岁后即可做成形手术。所有患者均无手术禁忌证，均行头颅CT及额骨X线拍片检查。
2、开颅手术之后不补头骨也是可以的但是一定要根据当时的具体情况进行具体对待。如果缺失的颅骨面积比较小的话，需要后期进行适当的保护。如果确实因为某些特殊因素不补头骨，这个也是可以的。
3、***修补术后；3一侧卵巢部分切除；3***修补或成形术后。
4、必须要做！颅骨缺损修补术的适应症：缺损面积大于3*3cm；缺损影响头颅外观。禁忌征：严重的心肺等重要脏器功能衰竭；开颅术后有严重并发症，如植物生存；开颅术后合并伤口感染、脑脊液漏。
5、异体异种材料 1682年国外就有用犬骨和象牙修补颅骨缺损的报道，但此后类似的报道便极少见到了。Roux用珊瑚骨做修补材料，称其可促使新骨生成，珊瑚骨作为支架逐渐被自体骨吸收取代，效果较好〔6〕。
6、当然除了颅骨修补的最好时间，颅骨修补的材料也非常关键。现在，航空总医院创伤脑血管神经外科穆苍山教授***用最新的PEEK材料进行颅骨修补手术，可保证安全可靠。
颅骨修复时间
颅骨修补是神经外科相对比较小的手术，手术时间无论是用钛网、还是骨水泥，都不会很长，一般不超过2个小时。但是这要因医院、医生有差异。就是说不是绝对的。
以前的观点认为开颅术后需要半年到一年，但是近年学界更倾向于早期做。按照神经外科指南的要求，开颅术后3个月是颅骨修补的最佳时机。
手术一般需要2-4个小时左右。另外比较重要的一点就是颅骨修复手术要选择比较好的修补材料。目前航空总医院穆苍山教授颅骨修补术所***用的是一种非常先进的聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料，取得了很好的临床效果。
一般颅骨切除术后平均3个月就可以进行颅骨修补手术。可以放宽到术后2~6个月，时间太短组织紊乱，术中脑组织损伤的机会增大，时间太长可能脑组织塌陷，影响患者康复。