xiaotiandi:
- 1、如何正确留取痰培养标本
- 2、简谈痰培养的规范采集——微生物小“识”堂(四)
- 3、痰标本采集方法及流程
- 4、痰标本及咽拭子的采集与储运方法——流行病学
- 5、痰培养标本怎么留才正确
- 6、痰培养样本要求是什么?
如何正确留取痰培养标本
以清晨的时间作为留取痰时间。为了减少口腔常居菌的污染，先用清水漱口后再从气管深部咳出痰液（并非唾液）吐入无菌容器内。用气管穿刺法来进行对厌氧菌的培养。痰液留取应立即送去检查，避免污染。
）***集时间以清晨的痰为好。 （2）留取痰标本为减少口腔常居菌的污染，应先漱口再从气管深部咳出痰液（非唾液）吐入无菌容器内。 （3）气管穿刺法主要用于厌氧菌培养。
留痰标本要使用专用的痰盒，及时送到结核病防治机构检查。
自然咳痰法在留取痰之前，用清水反复漱口，应从气管深部咳出第一口痰，吐入无菌容器内。上呼吸道正常菌群存在厌氧菌，此法不推荐厌氧菌培养气管镜下***集法在病灶附近用导管吸或用支气管刷直接取得标本。
②取痰标本应是深部的痰液而不是唾液，否则会影响检查结果。③作结核分枝杆菌检查，痰量要多或留取24小时痰液，婴儿肺结核要用胃管取痰。④约有1/4～1/2肺部感染患者可能发生菌血症，应同时作血培养。
简谈痰培养的规范***集——微生物小“识”堂(四)
痰标本是下呼吸道细菌培养的常用标本，容易受到上呼吸道定植菌污染，干扰临床微生物实验室筛查可疑病原菌。规范的取痰方法可以在一定程度上避免污染，提高痰培养结果的准确率。
一般***用自然咳痰法，病人早晨起床之后先漱口，用力从呼吸道深部咳出一到两口痰，用干净的容器立即送检。用于特殊检验的痰液标本***集方法：细胞学检查，取上午九到十点新鲜痰液。查找结核分枝杆菌，留取24小时的痰。
因而，具有吞噬和包裹现象的微生物就是感染菌。无吞噬现象的则可能为定植菌，也可能为感染菌（例如感染早期产生荚膜的细菌具有抗吞噬作用）。
自然咳痰法在留取痰之前，用清水反复漱口，应从气管深部咳出第一口痰，吐入无菌容器内。上呼吸道正常菌群存在厌氧菌，此法不推荐厌氧菌培养气管镜下***集法在病灶附近用导管吸或用支气管刷直接取得标本。
如送至检验科的痰标本已***集超过2 h，标本中白细胞及一些菌体会溶解，杂菌过度生长，干扰结果判断。
痰标本***集方法及流程
1、以清晨的时间作为留取痰时间。为了减少口腔常居菌的污染，先用清水漱口后再从气管深部咳出痰液（并非唾液）吐入无菌容器内。用气管穿刺法来进行对厌氧菌的培养。痰液留取应立即送去检查，避免污染。
2、（1）告知患者检查目的、***集方法、***集时间。（2）指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（3）告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
3、（1）***集痰标本作涂片检查 一般取晨起漱口后从气管深处咳出的痰液，盛入清洁容器内送检。如找癌细胞应立即送检，也可用95％乙醇合伙10％甲醛固定后送检。
4、痰标本的来源：下呼吸道痰、气管抽吸物（TA）、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。 使用容器：用洁净、广口、无菌、加盖、密封、防渗漏，一次性使用，可向检验科索取。
痰标本及咽拭子的***集与储运方法——流行病学
（1）***集痰标本作涂片检查 一般取晨起漱口后从气管深处咳出的痰液，盛入清洁容器内送检。如找癌细胞应立即送检，也可用95％乙醇合伙10％甲醛固定后送检。
幼儿痰液收集困难时，可用消毒棉拭子***喉部引起咳嗽反射，用棉拭子***集标本。痰标本难以获得或检测目标物特殊(如甲型流感***等)时，可通过***集咽部拭子方式获得标本，***集部位见图图3[5]。
痰标本的来源：下呼吸道痰、气管抽吸物（TA）、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。 使用容器：用洁净、广口、无菌、加盖、密封、防渗漏，一次性使用，可向检验科索取。
咽拭子***集法：患者用清水漱口，取出无菌拭子蘸取少量无菌生理盐水；用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位；迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。
痰培养标本怎么留才正确
以清晨的时间作为留取痰时间。为了减少口腔常居菌的污染，先用清水漱口后再从气管深部咳出痰液（并非唾液）吐入无菌容器内。用气管穿刺法来进行对厌氧菌的培养。痰液留取应立即送去检查，避免污染。
留痰标本要使用专用的痰盒，及时送到结核病防治机构检查。
）***集时间以清晨的痰为好。（2）留取痰标本为减少口腔常居菌的污染，应先漱口再从气管深部咳出痰液（非唾液）吐入无菌容器内。（3）气管穿刺法主要用于厌氧菌培养。
自然咳痰法在留取痰之前，用清水反复漱口，应从气管深部咳出第一口痰，吐入无菌容器内。上呼吸道正常菌群存在厌氧菌，此法不推荐厌氧菌培养气管镜下***集法在病灶附近用导管吸或用支气管刷直接取得标本。
一般***用自然咳痰法，病人早晨起床之后先漱口，用力从呼吸道深部咳出一到两口痰，用干净的容器立即送检。用于特殊检验的痰液标本***集方法：细胞学检查，取上午九到十点新鲜痰液。查找结核分枝杆菌，留取24小时的痰。
（1）***集痰标本作涂片检查 一般取晨起漱口后从气管深处咳出的痰液，盛入清洁容器内送检。如找癌细胞应立即送检，也可用95％乙醇合伙10％甲醛固定后送检。
痰培养样本要求是什么?
留痰培养标本：取痰前一天要多喝水，有条件的可以做雾化使痰液稀释，易于排出。在早晨空腹祛痰比较好。
痰标本呈水样或唾液样。痰涂片白细胞10/低倍视野，上皮细胞25/低倍视野。上呼吸道标本无意义 标本容器不合格：非指定无菌容器，溢漏，无瓶盖。痰标本留取放置时间太长，超过2h。
以清晨的时间作为留取痰时间。为了减少口腔常居菌的污染，先用清水漱口后再从气管深部咳出痰液（并非唾液）吐入无菌容器内。用气管穿刺法来进行对厌氧菌的培养。痰液留取应立即送去检查，避免污染。
***集痰液标本，看似比较容易，但是要取得真正合格的痰液标本并不是一蹴而就，真正的痰液是指气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物，而不是口腔内的唾液或者是鼻咽部的分泌物等等。