xiaotiandi:
- 1、如何正确留取痰培养标本
- 2、简谈痰培养的规范采集——微生物小“识”堂(四)
- 3、痰标本采集方法及流程
- 4、痰标本及咽拭子的采集与储运方法——流行病学
- 5、痰培养标本怎么留才正确
- 6、痰培养样本要求是什么?
如何正确留取痰培养标本
以清晨的时间作为留取痰时间。为了减少口腔常居菌的污染，先用清水漱口后再从气管深部咳出痰液（并非唾液）吐入无菌容器内。用气管穿刺法来进行对厌氧菌的培养。痰液留取应立即送去检查，避免污染。
）采集时间以清晨的痰为好。 （2）留取痰标本为减少口腔常居菌的污染，应先漱口再从气管深部咳出痰液（非唾液）吐入无菌容器内。 （3）气管穿刺法主要用于厌氧菌培养。
留痰标本要使用专用的痰盒，及时送到结核病防治机构检查。
自然咳痰法在留取痰之前，用清水反复漱口，应从气管深部咳出第一口痰，吐入无菌容器内。上呼吸道正常菌群存在厌氧菌，此法不推荐厌氧菌培养气管镜下采集法在病灶附近用导管吸或用支气管刷直接取得标本。
②取痰标本应是深部的痰液而不是唾液，否则会影响检查结果。③作结核分枝杆菌检查，痰量要多或留取24小时痰液，婴儿肺结核要用胃管取痰。④约有1/4～1/2肺部感染患者可能发生菌血症，应同时作血培养。
简谈痰培养的规范采集——微生物小“识”堂(四)
痰标本是下呼吸道细菌培养的常用标本，容易受到上呼吸道定植菌污染，干扰临床微生物实验室筛查可疑病原菌。规范的取痰方法可以在一定程度上避免污染，提高痰培养结果的准确率。
一般采用自然咳痰法，病人早晨起床之后先漱口，用力从呼吸道深部咳出一到两口痰，用干净的容器立即送检。用于特殊检验的痰液标本采集方法：细胞学检查，取上午九到十点新鲜痰液。查找结核分枝杆菌，留取24小时的痰。
因而，具有吞噬和包裹现象的微生物就是感染菌。无吞噬现象的则可能为定植菌，也可能为感染菌（例如感染早期产生荚膜的细菌具有抗吞噬作用）。
自然咳痰法在留取痰之前，用清水反复漱口，应从气管深部咳出第一口痰，吐入无菌容器内。上呼吸道正常菌群存在厌氧菌，此法不推荐厌氧菌培养气管镜下采集法在病灶附近用导管吸或用支气管刷直接取得标本。
如送至检验科的痰标本已采集超过2 h，标本中白细胞及一些菌体会溶解，杂菌过度生长，干扰结果判断。
痰标本采集方法及流程
1、以清晨的时间作为留取痰时间。为了减少口腔常居菌的污染，先用清水漱口后再从气管深部咳出痰液（并非唾液）吐入无菌容器内。用气管穿刺法来进行对厌氧菌的培养。痰液留取应立即送去检查，避免污染。
2、（1）告知患者检查目的、采集方法、采集时间。（2）指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（3）告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
3、（1）采集痰标本作涂片检查 一般取晨起漱口后从气管深处咳出的痰液，盛入清洁容器内送检。如找癌细胞应立即送检，也可用95％乙醇合伙10％甲醛固定后送检。
4、痰标本的来源：下呼吸道痰、气管抽吸物（TA）、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。 使用容器：用洁净、广口、无菌、加盖、密封、防渗漏，一次性使用，可向检验科索取。
痰标本及咽拭子的采集与储运方法——流行病学
（1）采集痰标本作涂片检查 一般取晨起漱口后从气管深处咳出的痰液，盛入清洁容器内送检。如找癌细胞应立即送检，也可用95％乙醇合伙10％甲醛固定后送检。
幼儿痰液收集困难时，可用消毒棉拭子***喉部引起咳嗽反射，用棉拭子采集标本。痰标本难以获得或检测目标物特殊(如甲型流感病毒等)时，可通过采集咽部拭子方式获得标本，采集部位见图图3[5]。
痰标本的来源：下呼吸道痰、气管抽吸物（TA）、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。 使用容器：用洁净、广口、无菌、加盖、密封、防渗漏，一次性使用，可向检验科索取。
咽拭子采集法：患者用清水漱口，取出无菌拭子蘸取少量无菌生理盐水；用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位；迅速把咽拭子插入无菌试管内塞紧。
痰培养标本怎么留才正确
以清晨的时间作为留取痰时间。为了减少口腔常居菌的污染，先用清水漱口后再从气管深部咳出痰液（并非唾液）吐入无菌容器内。用气管穿刺法来进行对厌氧菌的培养。痰液留取应立即送去检查，避免污染。
留痰标本要使用专用的痰盒，及时送到结核病防治机构检查。
）采集时间以清晨的痰为好。（2）留取痰标本为减少口腔常居菌的污染，应先漱口再从气管深部咳出痰液（非唾液）吐入无菌容器内。（3）气管穿刺法主要用于厌氧菌培养。
自然咳痰法在留取痰之前，用清水反复漱口，应从气管深部咳出第一口痰，吐入无菌容器内。上呼吸道正常菌群存在厌氧菌，此法不推荐厌氧菌培养气管镜下采集法在病灶附近用导管吸或用支气管刷直接取得标本。
一般采用自然咳痰法，病人早晨起床之后先漱口，用力从呼吸道深部咳出一到两口痰，用干净的容器立即送检。用于特殊检验的痰液标本采集方法：细胞学检查，取上午九到十点新鲜痰液。查找结核分枝杆菌，留取24小时的痰。
（1）采集痰标本作涂片检查 一般取晨起漱口后从气管深处咳出的痰液，盛入清洁容器内送检。如找癌细胞应立即送检，也可用95％乙醇合伙10％甲醛固定后送检。
痰培养样本要求是什么?
留痰培养标本：取痰前一天要多喝水，有条件的可以做雾化使痰液稀释，易于排出。在早晨空腹祛痰比较好。
痰标本呈水样或唾液样。痰涂片白细胞10/低倍视野，上皮细胞25/低倍视野。上呼吸道标本无意义 标本容器不合格：非指定无菌容器，溢漏，无瓶盖。痰标本留取放置时间太长，超过2h。
以清晨的时间作为留取痰时间。为了减少口腔常居菌的污染，先用清水漱口后再从气管深部咳出痰液（并非唾液）吐入无菌容器内。用气管穿刺法来进行对厌氧菌的培养。痰液留取应立即送去检查，避免污染。
采集痰液标本，看似比较容易，但是要取得真正合格的痰液标本并不是一蹴而就，真正的痰液是指气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物，而不是口腔内的唾液或者是鼻咽部的分泌物等等。